“聯(lián)合用藥時(shí)的FN風(fēng)險與培非格司亭單藥相比降低了41%，這具有臨床意義，也是近30年來(lái)CIN預防領(lǐng)域的一項突破性進(jìn)展。普那布林與培非格司亭聯(lián)用時(shí)可增強CIN保護作用，特別是在化療第1周，此時(shí)培非格司亭尚未產(chǎn)生保護作用，而75%的CIN相關(guān)并發(fā)癥出現在這一時(shí)間， 培非格司亭在第2周才開(kāi)始起效。這填補了當前標準治療的空白地帶?！彼固垢４髮W(xué)醫學(xué)院醫學(xué)教授、普那布林CIN研究的全球主要研究者Douglas W. Blayney博士表示，“在癌癥患者的護理方面，普那布林與培非格司亭聯(lián)合治療是CIN預防領(lǐng)域的一項重大進(jìn)步，其有望降低FN風(fēng)險?！?/span>
在2020年圣安東尼奧乳腺癌研討會(huì )上，通過(guò)以下壁報展示了相關(guān)數據：“在接受TAC化療的乳腺癌患者中，普那布林/培非格司亭聯(lián)合治療對嚴重中性粒細胞減少癥的預防作用優(yōu)于培非格司亭且具有臨床意義?！眹乐刂行粤＜毎麥p少癥PN屬于探索性終點(diǎn)，代表CIN的最嚴重形式，對患者構成了重大風(fēng)險，可能需要使用抗細菌或抗真菌藥物進(jìn)行預防治療[Flowers JCO 2013]。嚴重中性粒細胞減少癥PN是發(fā)熱性中性粒細胞減少癥（48%）和感染（50%）的誘因 [Bodey Cancer 1978]。在萬(wàn)春醫藥開(kāi)展的PROTECTIVE-2研究中，與不存在嚴重中性粒細胞減少癥PN的患者相比，嚴重中性粒細胞減少癥患者的FN風(fēng)險接近于前者的9倍。SABCS上公布的最新數據還包括：
這是一項在接受TAC（多西他賽75mg/m2、多柔比星50mg/m2和環(huán)磷酰胺500 mg/m2）骨髓抑制化療的乳腺癌患者中開(kāi)展的全球、多中心、隨機、雙盲研究，在接受普那布林（40mg）與培非格司亭（6mg）聯(lián)合治療的111例患者與接受培非格司亭單藥治療（6mg）的110例患者中評價(jià)并比較了CIN預防作用?；颊咴诘?天接受TAC和普那布林或安慰劑，第2天接受培非格司亭。2020年11月16日報道了III期試驗PROTECTIVE-2的重磅數據，強調該研究達到了主要終點(diǎn)和所有關(guān)鍵次要終點(diǎn)。
“眾所周知，CIN與化療藥物對快速分裂細胞的殺傷能力直接相關(guān)。不幸的是，所有類(lèi)型的化療藥物都會(huì )對骨髓中快速分裂的中性粒細胞產(chǎn)生不利影響。因此，我們認為上述結果普遍適用于各類(lèi)化療，且不受癌癥類(lèi)型的影響?！比f(wàn)春醫藥的全球首席注冊官Gordon Schooley博士補充道，“美國FDA和中國NMPA近期基于III期試驗PROTECTIVE-2的中期數據授予萬(wàn)春醫藥的普那布林CIN項目‘突破性治療品種’雙認證，公司現已完成PROTECTIVE-2試驗且獲得了與中期數據一致的積極結果，因此我們將在2021年第一季度按計劃提交普那布林預防CIN的NDA。普那布林與G-CSF聯(lián)合治療提高了CIN預防獲益，從而有望在成千上萬(wàn)的各類(lèi)腫瘤患者中預防不同化療藥物的骨髓抑制作用引起的CIN?！?/span>
“普那布林代表了CIN預防領(lǐng)域的一種全新治療模式，G-CSF在這一領(lǐng)域具有明確療效，但由于其起效時(shí)間延遲、需在化療次日給藥且可誘發(fā)骨痛和血小板計數降低，因此存在缺陷。普那布林具有快速起效的作用機制，不會(huì )引起相關(guān)的骨痛或血小板減少癥，且可在化療當天給藥。在G-CSF的基礎上加用普那布林可增強CIN預防作用，且有可能避免危及生命的感染并提高短期和長(cháng)期生存率。普那布林還可通過(guò)增強免疫的作用機制產(chǎn)生抗癌活性，同時(shí)兼具CIN預防作用，因此有望成為腫瘤免疫治療的骨架藥物?！比f(wàn)春醫藥首席醫學(xué)官兼研發(fā)執行副總裁Ramon Mohanlal博士總結道。
關(guān)于普那布林
普那布林（Plinabulin）的活性來(lái)自于天然海藻，后經(jīng)優(yōu)化的全新小分子，是一種鳥(niǎo)嘌呤核苷酸交換因子（GEF-H1）激活劑，在DC成熟、抗原遞呈與T細胞活化上具有獨特的作用機制。普那布林是一種非G-CSF類(lèi)藥物，通過(guò)逆轉由化療藥物誘導的骨髓中嗜中性粒細胞的阻斷形成，維持中性粒細胞水平在正常范圍內，達到早期保護骨髓中白細胞的作用，以一個(gè)不同于G-CSF的作用機制來(lái)減少早期CIN的發(fā)生。多項研究表明，普那布林可防止多個(gè)由不同抗腫瘤機制的化療藥物引起的重度CIN。
關(guān)于萬(wàn)春醫藥
萬(wàn)春醫藥CEO兼首席科學(xué)家黃嵐博士，凝聚國內外醫藥界優(yōu)秀人才，自2012年起陸續在中國和美國成立研發(fā)中心，致力創(chuàng )建開(kāi)發(fā)國際最前沿創(chuàng )新藥的全球性制藥公司。2017年3月，公司成功在美國納斯達克上市，股票代碼：BYSI。萬(wàn)春醫藥的首要化合物普那布林，是最新一代免疫抗腫瘤新藥，其全球專(zhuān)利保護期至2036年。2020年8月，普那布林在抗腫瘤和中性粒細胞減少癥（CIN）領(lǐng)域的3項國際多中心II、III期臨床試驗順利完成入組。同年9月，普那布林獲得中國NMPA和美國FDA在CIN治療領(lǐng)域“突破性治療品種”雙認定，這是該領(lǐng)域30多年以來(lái)在治療標準和臨床獲益上的首次重大突破。另外，普那布林在DC成熟、抗原遞呈與T細胞活化上具有獨特的作用機制，與經(jīng)典的放（化）療和近年興起的PD-1/PD-L1/CTLA-4等聯(lián)用，有望成為腫瘤免疫治療的骨架藥物，共同構成全面調控腫瘤免疫的“超級雞尾酒療法”，極具臨床開(kāi)發(fā)前景，相關(guān)臨床研究正在中、美積極進(jìn)行中。
黃嵐博士在世界上解出第一個(gè)蛋白降解系統的E3結合酶結構，她與泛素化靶向蛋白質(zhì)降解系統的發(fā)現者，諾貝爾化學(xué)獎得主阿夫拉姆·赫什科（Avram Hershko）一起帶領(lǐng)團隊經(jīng)過(guò)十余年持續開(kāi)發(fā)積累，通過(guò)對“分子膠”類(lèi)藥物結構的利用和改造構建出獨特的化合物，創(chuàng )造性的將蛋白降解技術(shù)應用到了此前被視為不可成藥的靶點(diǎn)中，開(kāi)發(fā)出了靶向蛋白降解（TPD）類(lèi)產(chǎn)品管線(xiàn)，用于治療臨床上常規方法難以奏效的疾病，為改善人類(lèi)健康衛生水平的智慧型藥物開(kāi)發(fā)做出卓越貢獻。